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衡水市五险一金办事指南.docx

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衡水 市五险一金办事指南 一 、 养老 保险 暂无指南 二、 医疗 保险 参保 指南 参保 条件: 1 、城镇居民参保: 具有本市城镇户口,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民 ; 2 、城镇职工参保: 单位自领取营业执照或成立之日起 30 日内,应当向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 所需资料 : 1 、城镇居民参保: (1) 申请参保人身份证 ; (2) 填写《个体人员参保申请表》。 注: 特殊情况需提供相关证明材料 ; 2 、城镇职工参保: (1) 营业执照副本及复印件。 (2) 税务登记证及复印件。 (3) 法人代表证及复印件。 (4) 组织机构代码证及复印件。 (5) 职工身份证复印件。 (6) 填报《参保单位情况登记表》一式两份。 (7) 《人员基数增减变化表》一式两份 ( 缴费基数需职工本人签字确认 ) 。 参保 流程 ; 1 、参保职工参保: 由单位代办 ; 2 、单位首次参保: 由单位代办 ; 单位社保经办人员持上述办理材料到单位注册地的社保局办理相关的参保手续。 3 、城乡居民参保: 有需要的参保人员持上述办理材料到户口所在地的医保中心 或者村 ( 居 ) 委会办理相关的参保手续 ; 报销 指南 报销条件 : 报销的条件有以下几点: 1 、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2 、合作医疗指定医疗机构就医 ; 3 、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 所需资料 : 申报需提交材料 : 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位 ( 或社保所 ) 办理报销。 1 、收据原件 ; 2 、住院费用结算单 ; 3 、出院诊断证明 ; 4 、留观证明或死亡证明复印件 ; 5 、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方 ; 6 、社会保障卡、《市医疗保险手册》 ; 7 、医院全额结账证明和单位情况说明。 报销 流程 ; 经办程序: 1 、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理 ; 2 、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作 ; 3 、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起 5 日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。 但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 三 、 工伤 保险 工伤认定 认定标准 : 职工有
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