摘自点米问答： www.365hr.com
医疗模块问答
Q:深圳公积金重大疾病提取范围包括哪些？
A:根据深圳住房公积金管理中心 2014年颁布实施的《深圳市住房公积金提取管理规定》规
定，重大疾病包括慢性肾衰竭（尿毒症）、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、慢性重型肝炎、心
脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤开颅摘除手术、重大器官移植手术、主动
脉手术。
Q:深圳缴纳医保异地医院能使用吗？
A:是可以的。根据《深圳市社会医疗保险办法》规定，参保人自行到本市市外定点医疗机构
就医发生的住院医疗费用，经参保人申请，符合医疗保险基金支付范围的，报销比例按办
法规定降低 20个百分点；参保人自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用，经
参保人申请，符合医疗保险基金支付范围的，报销比例按办法规定降低 40个百分点。
Q:广州取消了灵活人员医保吗？
A:根据广州社会保障局相关政策规定，自 2015年7月开始取消灵活就业医保，灵活就业人
员可以参加职工医保，同时广州户籍的灵活就业人员也可选择参加城乡居民医保。简单来
说就是广州已经取消灵活人员医保险种。
Q:广州医保个人账户支付范围包括哪些？
A:根据现行广州医疗保险政策规定，参加职工社会医疗保险的人员建立个人账户，且按月划
入医疗保险费用，参保人可使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的下列费用：
1、在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用；
2、在定点医疗机构预防接种和体检的费用；
3、在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用；
4、需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等费用；
5、其他符合国家、省、本市规定的费用。
Q:南京异地就医住院医疗费用零星报销标准是多少？
A:工医保参保人员在异地住院发生的医保支付范围内的医疗费用 ,起付标准以上的 ,三级、二
级、一级及以下医疗机构 ,统筹基金支付比例在职职工分别为 82%、88%、93%;退休(退职)
人员分别为 85%、92%、96%;建国前参加革命工作的退休老工人分别为 98.2%、98.8%、99.3%。
超过统筹基金最高支付限额的费用仍按大病医疗救助基金支付比例报销。 抢救后即转住院
治疗或抢救无效死亡的参保人员发生的门诊抢救费用参照住院待遇报销 ,免收起付标准。
Q:长沙居民医保特定病种范围包括哪些？
A:根据长沙城乡居民医疗保险政策规定，特定病种包括以下病种：恶性肿瘤（放疗、化疗）、
慢性肾功能不全（需透析）、器官移植抗排异、高血压病（Ⅱ期以上）、冠心病
五险一金之医疗模块问题解答.pdf
