【制度】有限空间作业许可证及其填写说明.docx

部门拼音简写 + 作业名称简写 + 年份 + 编号 部门拼音简写 + 作业名称简写 + 年份 + 编号 受限空间 等级分为 （两级） ： 特殊 受限空间 作业 一级 受限空间 作业 受限空间 等级分为 （两级） ： 特殊 受限空间 作业 一级 受限空间 作业 受限空间 作业： 进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反应器、塔、 釜 、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封闭、半封闭场所。 （山东省 79 号令） 受限空间 作业： 进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封闭、半封闭场所。 （山东省 79 号令） 有 限空间安全作业证 申请单位 作业单位 申请人 作业人或作业负责人 作业级别 特级、一级 作业证编号 WX-SX-2016-001 或 GJ -SX-2016-001 受限空间所在单位 XX车间 受限空间名称 X X 车间1#罐 原有介质名称 料液 作业内容 受限空间作业： 不超过 24 小时 受限空间作业： 不超过 24 小时 对储罐内衬进行防腐 作业时间 自 2016 年 3 月 20 日 8 时 30 分始 至 2016 年 3 月 20 日 16 时 30 分止 作业单位现场负责人 王xx 监护人员姓名 张xx 工 种 作业人员姓名 作业人1、作业人2 涉及的其它特殊作业 临时用电、动火作业 安全教育人 xxx 分析 分析项目 有毒介质 可燃气体 氧含量 时间 部位 分析人 分析数据 动火分析与动火作业时间间隔≤ 30min ，＞ 30min 后，重新分析。一级受限空间作业过程中每 2h 分析一次，特殊受限空间作业随时监测。 动火分析与动火作业时间间隔≤ 30min ，＞ 30min 后，重新分析。一级受限空间作业过程中每 2h 分析一次，特殊受限空间作业随时监测。 危害辨识 中毒 和窒息、触电 序号 安全措施 选项 确认人 1 对进入受限空间危险性进行分析 √ 车间 负责人 或安全员 2 所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实了 盲板抽堵负责人 √ 3 设备经过置换、吹扫、蒸煮 √ 4 设备打开通风 孔进行 自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具， 不 得用通氧气或富氧空气的方法补充氧 √ 5 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人