附件5用人单位职业健康监护管理档案.docx

附件5                             档案编号：         用人单位职业健康监护管理档案                 用      人     单  位：                            职业卫生管理负责人：                            联      系     电     话：                                  电      子     邮     箱：                                目 录 1．职业健康检查机构资质证书 2．职业健康检查结果汇总表（表5-1） 3.   职业健康检查异常结果登记表（表5-2） （附：职业健康监护结果评价报告） 4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4） （附：职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书等） 5．职业病和疑似职业病人的报告 （注：在接到体检结果、诊断结果5日内报告） 6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5） 7．职业健康监护档案汇总表（表5-6）     表5-1    职业健康检查结果汇总表 检查日期 检查机构 体检 种类 应检 人数 实检 人数 检查结果（人数） 备注 未见异常 复查 疑似 禁忌症 其他疾患 　 　   　 　 　 　 　 　     　 　   　 　 　 　 　 　                           　 　   　 　 　 　 　 　     　 　   　 　 　 　 　 　     　 　   　 　 　 　 　 　     　 　   　 　 　 　 　 　     　 　   　 　 　 　 　 　     　 　   　 　 　 　 　 　       表5-2       职业健康检查异常结果登记表   车间：              体检类别：              体检日期：      年  月  日 -      年    月    日 序号 姓名 性别 年龄 岗位 接触职业病危害因素 可能导致的职业病 体检结论与处理意见 落实 情况