作业票

动火安全作业证 　　 第 一 联：存 根 申请单位 申请人 作业证编号 动火作业级别 □特级动火 □一级动火 □二级动火 动火地点 动火方式 动火时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格 ， 达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已釆取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶 （ 直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 1 0 m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根 ， 灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 10 其他安全措施 ： 编制人 ： 生产单位 负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分 安全管理科室意见 签字： 年 月 日 时 分 动火审批人意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 签字： 年 月 日 时 分 注：本《作业证》一式三联，第一联为存根；第二联由动火人持有，作业时随身携带；第三联放在安全科；二级动火作业的《作业证》有效期不能超过24小时。 受限空间安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 受限空间所属单位 受限空间名称 作业内容 受限空间内原有介质名称 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 作业单位负责人 监护人 作