劳动者个人职业健康监护档案.docx

                           档案编号：         劳动者个人职业健康监护档案                 单      位：                    姓    名：          性      别：                    建 档 时 间 ：                         目 录   1．劳动者个人信息卡（表6-1） 2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2） 3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3） 4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 5．其他职业健康监护资料                                  6-1     劳动者个人信息卡                      档案号： 姓名   性别              照片 籍贯   婚姻   文化程度   嗜好   参加工作 时间   身份证号   职业史及职业病危害接触史 起止时间 工作单位 工种 接触职业病危害因素 防护措施      年 月 日至       年     月     日              年 月 日至       年     月     日              年 月 日至       年     月     日              年 月 日至       年     月     日         既往病史 疾病名称 诊断时间 诊断医院 治疗结果 备注            年     月     日                  年     月     日                  年     月     日                  年     月     日       职业病诊断 职业病名称 诊断时间 诊断医院 诊断级别 备注            年     月     日                  年     月     日                  年     月     日         表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果 劳动者姓名：             档案号： 岗位 检测时间 检测机构 职业病危害因素名称 职业病危害 因素检测结果 防护措施 备注