【处置方案类】冻伤急救现场处置方案.docx

冻伤急救 现场处置方案 1、冻伤事故概述 冻伤是在一定条件下由于 寒冷 作用于人体，引起局部的乃至全身的损伤 。冻伤的发生除了与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间有关，还与潮湿、局部血液循环不良和抗旱能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和 冻僵 三种。在极端寒冷，特别在高原地区可发生 肢体的冻伤， 若核心体温低于正常，即使体温过低尚未出现,可加重冻伤。冻伤一般表现为耳廓、手、足等处发红或发紫、肿胀，严重时会出现肢体坏死，甚至死亡。 2、预防冻伤事故基本安全要求 采取综合的措施，切实预防冻伤事故的发生，从技术、保健、组织等多方面去做好防冻伤工作。 1、什么是冻伤事故 （1）冻伤事故的成因 <1>环境因素的直接作用 寒冷是发生冻伤的主要原因，机体在寒冷环境中，局部热量散失增多，当局部温度降低至组织冰点以下时，即可发生冻伤。潮湿是促进或加重冻伤的一个重要因素，如果衣服、鞋袜潮湿或被水浸渍，即使环境温度并不很低，也可因长时间暴露于潮湿环境而引起冻伤。大风也是促进或加重冻伤的一个主要因素，这是由于空气的流动加剧了热的散失，风速愈大，身体受冷愈重。身体局部与极冷的金属、石块、地面、墙壁等冷物接触时，因为它们导热性强，能使局部强度急剧下降或发生冻结，以致产生冻伤。 <2>机体因素的诱发作用 所有能导致温热调节障碍、循环障碍和与产热有关的内分泌障碍等都能诱发冻伤。吸烟或饮酒过量、过度疲劳、营养不良、手脚多汗、有冻伤史等都能诱发冻伤。 （2）冻伤的易发时机 <1> 极冷：突然遇到暴风雪，骤然受严寒侵袭；涉水后鞋袜不能及时更换；拂晓最冷时行动；赤手射击、填弹、搬炸药包等。 <2> 静止：潜伏、伏击、昼夜据守阵地、负伤等情况下，肢体活动受到限制，局部血液循环不良。 <3> 出汗：大量出汗后在冷环境下静止停留过久或打瞌睡。 <4> 装备缺损：防寒装备破损、鞋袜或手套狭窄或丢失；求战心切，过早地轻装。 <5> 疲劳：过度疲劳、掉队迷路、饥饿、全身抵抗力下降。 （3）冻伤的临床表现 冻伤一般分两类，一类称非冻结性冻伤，由10℃以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成；另一类称冻结性冻伤，由冰点以下的低温所造成，分局部冻伤或全身冻伤。 <1> 非冻结性冻伤 ① 冻疮：多于初冬和早春低温或潮湿条件下发生，好发部位为手、足、耳和面部。初时皮肤发绀、水肿，出现红斑、感觉异常、灼痒与胀痛感。如果水肿突出，可发