夏季热射病的防治与急救.pptx

热射病防治与急救 一、中暑与热射病的概念今年入夏以来，伴随着“火烤”的天气，“热射病”一词也在热搜刷屏。7月以来，全国多地出现热射病病例，甚至出现多起死亡病例。那么，究竟什么是热射病？热射病有何危害？如何预防热射病？ 一、中暑与热射病的概念 中暑是高温高湿环境中产生的，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多造成热平衡紊乱而发生的一种热致急症。 热射病是重症中暑的最严重型，除中暑表现外，机体核心温度迅速升高，一般＞40℃，伴皮肤灼热、无汗、意识障碍，急性凝血功能障碍、急性肝肾功能障碍等多器官功能损害。 二、中暑和热射病的分类根据症状，中暑分为： 先兆中暑 轻症中暑 重症中暑 ①热痉挛 ②热衰竭 ③热射病 （会死人！）渐进加重的热射病分为：①经典型热射病：多见于年老体弱和有慢性疾病者。②劳力性热射病：多见于三高环境（高温、高湿、高强度）训练或从事重体力劳动的健康青年人，在活动中突然晕倒，抽搐或昏迷，伴有恶心、呕吐、呼吸急促等，继而出现体温速升＞40℃，很快出现多器官功能衰竭。 热射病的三大杀手1号杀手：高热（ 烤熟了！各系统都不能工作！必须及时处理！）2号杀手：DIC 3号杀手：感染（特别是肠源性感染）失控的全身炎反应继发于热损伤，可导致各器官广泛损伤，最终导致MODS和死亡。其中，肠粘膜屏障受损可造成全身炎反应综合征（SIRS）,继而出现休克、DIC和MODS(要特别警惕腹泻者) 高热对人体各系统的影响体温过高对细胞有直接损伤作用。 中枢神经系统：水肿，颅内高压、昏迷 心血管系统：心肌坏死-心力衰竭 呼吸系统：肺血管内皮受损-ARDS 消化系统：溃疡、出血、肝坏死 泌尿系统：肾功能不全（脱水、灌注减少、横纹肌溶解） 血液系统：DIC 肌肉：缺氧 代酸 肌肉局部温度增高－横纹肌溶解 三、中暑和劳力型热射病的危险因素：1、环境因素：全球变暖。温度和湿度增高环境下，人体热辐射、对流、传导和汗液蒸发困难，热量在体内积聚致体温升高，（每5分钟可升高1℃）可导致细胞和细胞器结构的直接损伤，出现中暑。①中暑的气象阈值：日平均气温＞30℃或相对湿度＞73%，当气温和湿度条件同时存在，中暑发生率明显增加。日最高气温≧37℃，中暑人数急剧增加。黄色预警：连3天日最高气温超35℃。橙色预警：24h内日最高气温超37℃，中暑人数明显增加。红色预警：24h内日最高气温超40℃，中暑人