爆破器材安全员作业证审批表
姓名
性别
年龄
像 片
职务
籍贯
住址
工作单位
文件程度
通讯地址
邮政编码
身份证号码
本 人 简 历
何时何地从事过爆破作业或爆破事业管理工 作
何时何地受过何种奖励或
处 分
现实表现
年 月 日
安全技术培训考核情况和
结 果
年 月 日
所在单位
审查意见
年 月 日
发证公安
机关审批
意 见
年 月 日
备 注
注：“现实表现”一栏由所在单位负责填写。
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