医院--安全风险辨识建议清单（23页）.docx

医院企业安全风险辨识清单 序号 场所/环节/部位 危险因素 可能发生的事故类型 L 事故发生的可能性 E 暴露于危险环境的频繁程度 C 事件后果严重性 D 风险等级判定 主要防范措施 依据 1 门诊、急诊、住院部出入口处 就诊高峰期在大范围停电、 其他异常人为因素影响下在扶梯、楼梯口等人员异常拥挤情况下，或出入口设计不合理等可能发生拥挤踩踏而导致群死群伤。 其它伤害 (拥挤踩踏) 制定完善的应急预案体系与应急管理措施， 每层均应配置安保人员进行引导控制。 人员密集场所设置应急广播、 疏散指示标志有效可靠，应急广播全覆盖。 疏散门不应设置门槛， 其净宽度不应小于 m， 且紧靠门口内外各 m范围内不应设置踏步。 人员密集的公共场所的室外疏散通道的净宽度不应小于 m， 并应直接通向宽敞地带。 医院供电宜采用二路供电， 有条件设置自备柴油发电机组等应急自备电源， 并定期检查和巡检自动启动和切换条件， 并确保可靠。 门诊、急诊、住院应分别设置出入口，每个分区的安全出口不应少于2个。 《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第条、 条、条《建筑设计防火规范》 第条 2 楼梯、平台、疏散通道 人流高峰期在发生火灾爆炸、 异常恐慌事件时人员拥挤、 跌到等可能发生拥挤踩踏事故。 其它伤害 (拥挤踩踏) 主楼梯宽度不得小于， 踏步宽度不得小于， 高度不应大于； 主楼梯和疏散楼梯的平台深度，不宜小于2m； 医疗用房应设疏散指示图标； 疏散走道及楼梯间均应设事故照明； 开向疏散走道及楼梯间的门扇开足时， 不应影响走道及楼梯平台的疏散宽度。 《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第条， 条，条 3 门诊部、住院部、手术室等区域 该区域内可燃物内较多，吸烟、电器设备、电暖气、 空气净化器等人不安全行为、 使用不到可能引燃或高温自燃导致火灾。 火灾 在医院内张贴醒目的禁止吸烟、 禁止明火的安全标识， 制定管控措施。 禁止使用违章电器， 医疗电气设备周围禁止有可燃物。 手术室、 放射科室等设置通风设备， 并保证机器设备有效散热。 采用不燃材料进行装修， 配备必要消防设施，如灭火器、 便携式呼吸机。 病房楼的疏散楼梯间应为封闭式楼梯间； 高层病房楼应为防烟楼梯间。 《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第条， 条，条 4 放射科、核医疗科 放射性物 质 管 理不 当、 防护措施不当等 导致工作人员、 病人 等收到放射性伤害 其他伤害 （放射性伤 害） 对诊断室、 治疗室的墙身， 楼地面、 门窗、 防护屏障、 洞口、嵌入体和缝隙等所采用的材料厚度、 构造均应按设备要求和防护专门规定， 设置安全可靠的防护措施； 污染区应设于尽端，并应有贮运放射性物质及处理放射性废弃物的设施，污染区人员出入口处应设卫生通过； 高、 中活性实验室应设通风柜， 通风柜的位置应有利于组织实验室的气流不受扩散污染。 通风柜排气口应高出50m范围内最高建筑物高度3～4m， 并应设过滤装置； 贮源、分装、标记、高、中活性实验室、洗涤室、注射室、γ照相机室和治疗病房的防护，均应符合有关规定要求。实验室的地面、墙面、顶棚和实验台的台面、通风柜的内衬。均应采用易清洁、不吸附、无缝隙的材料。γ 照相机室应设专用侯诊处； 其面积应使侯诊者相互间保持1m的距离； 建立患者心理安全维护责任制， 职责、 分工、要求明确。患者的责任医师和责任护士是患者心理安全责任人， 应熟悉并履行职责。 《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第、、条 5 中庭、回廊 临 空高度超过2m及以上的空间可能导致人员高处坠落。 高处坠落 人流密集的场所台阶高度超过 m并侧面临空时， 应有防护设施。 民用建筑设计通则GB50352-2005第条 6 医用液氧储罐气源站 （1）液氧罐在充装过程或使用、 维修检查中， 操作不当或设施缺陷等， 出现超压或充装过大， 可能导致泄漏爆炸，或造成人员冻伤。 容器爆炸 其他爆炸 中毒和窒息 其他伤害 （冻伤） 液氧供应源应设有止回阀、 减压阀、 安全阀和防爆膜、 放空阀、液位计、 压力表及压力监控报警系统， 且完好安全可靠， 并定期检查。 医用氧气设备和管道应有导除静电的接地装置， 接地电阻不应大于10Ω 。 定期检查操作人员均佩戴好低温防护劳保用品， 严禁使用空带油污的工具。 制定完善的操作规程制度和站点安全管理措施。 液氧气源站宜布置成独立建筑物， 耐火等级不应低于二级。 《医用气体工程技术规范》 GB 50751- 202X （2）液氧储罐区泄漏遇可燃物和火源可能导致猛烈燃烧。 火灾 确保液氧储罐周围5m范围内不应有可燃物和沥青路面。 液氧储罐单罐容积不应大于5m3， 总容积不宜大于20m3， 液氧储罐与医疗公共建筑、 生命支持区域保持防火间距15m。 配有严禁烟火等安全警示标志。 液氧站内及周围10m范围不得有易燃易爆物质。 站内配置必要的消防器材、 应急设备及工具， 且完好有效。 《建筑设计防火规范》 第条《医用气体工程技术规范》GB 50751-202X第条 7 液氧管道 液氧储罐各供应管道前减压阀失灵无法有效调节管网压力而超压， 可能造成爆炸。 其他爆炸 医用液氧储罐气源各供应支路应设置防回流措施， 输送和供应的管路上， 两个阀门间可能积存液氧的管道必须设置安全阀。 《医用气体工程技术规范》 GB 50751-202X第条第条 8 医用氧仓、重症室等治疗室 舱内电气设备短路、高温可能导致火灾。 火灾 高压舱内电气设备应采用防爆型， 电器开关应装在舱外。 纯氧舱应采用舱外照明。 电气线路应设置电气保护装置（剩余电流保护和短路保护装置等） 。 爆炸性环境用防爆电气设备 GB3836 9 药剂科、药库 药剂科的药库的易燃易 爆类药 品 存 储 不当、 搬运过程不慎发生 意 外 可 能 导 致火灾， 造成人员伤亡 火灾 其他爆炸 其他伤害 贵重药、剧毒药、限量药，以及易燃、易爆药物的贮藏处应有安全设施；应单独存放。 乙醇、 甲醇、 丙酮、 苯等易燃液体应放在试剂橱的底层阴凉处。乙醚类试剂应避光贮存。 药库应独立建筑，不宜与门诊部、 病房等人员密集场所毗连。 门的宽度应适应运输车的出入和冰箱的搬运； 严格执行麻醉药品、 精神药品、 放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度，存放、管理符合相应法律、 法规和规章的规定，专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记，定额管理，凭处方取用和补充。 《综合医院建筑设计规范》 （JGJ49-88）第条 电气线路及设备 7 低压电气线路和设备 电线布置不当、 端子接触不当、 设备超负荷运转造成高温、 短路可能导致火灾。 火灾 (1)电气线路应安装装置电气火灾监控系统， 严格执行电气安装及操作规程； ( 2） 加强电气安全检查， 发现隐患及时由电工整理 《电气装置安装工程低压电器施工及验 收 规 范 》 (GB50254) 《电气设备安全设计 导 则 》 (GB/T25295) 《电气设备安全技术规范》 (GB19517) 8 （ 临时） 低压电气线路 电气线路和设备检测检修时操作不当、 线路绝缘不良可能导致触电、 火灾。 触电 (1) 应避开易碰撞､ 地面通道､热力管道､ 积水等易造成绝缘损坏的地方敷设， 禁止在易燃易爆场所敷设； (2)沿墙架空敷设的高度在室内应大于25m， 室外应大于45m， 跨越道路时应大于 6m ， 与其他设备､门窗或水管的距离应大于。 （ 3 ）临时低压电器线路安装前应办理审批手续， 并由专人负责管理， 限期拆除； （4） 电缆或绝缘导线不应成束架空敷设， 不应直接捆绑在设备、 金属构架等物品上； 埋地敷设时应穿管， 管内不应有接头， 管口应密封。 《电业安全工作规程第1部分:热力和机械》 第条 9 电气设备操 作